儿童雾化器的选择与使用
呼吸系統(tǒng)疾病是兒童的常見疾病。霧化吸入療法是用于治療哮喘、支氣管炎、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病的常用給藥方法，可利用霧化器將藥物轉(zhuǎn)變?yōu)槲⑿〉臍忪F微粒，經(jīng)過(guò)口、鼻吸入呼吸道及肺部。霧化吸入療法的適應(yīng)人群廣泛，包括嬰幼兒重癥患者。
霧化器的分類
按照使用場(chǎng)景不同，霧化器可分為醫(yī)用和家用兩種。其中，醫(yī)用霧化器結(jié)構(gòu)更加復(fù)雜、性能要求更高、適應(yīng)癥更加廣泛；家用霧化器相對(duì)更加小巧，便于攜帶，功能相對(duì)簡(jiǎn)單。
按照霧化原理不同，霧化器可分為噴射霧化器（又稱為射流霧化器）、超聲霧化器和振動(dòng)篩孔霧化器三種。其中，噴射霧化器通過(guò)壓縮氣體使其高速運(yùn)動(dòng)，在通過(guò)狹小開口時(shí)突然減壓，使局部產(chǎn)生負(fù)壓，同時(shí)利用虹吸作用將藥液排出，藥液遭遇高壓氣流時(shí)會(huì)被沖撞裂解成藥?kù)F顆粒，并隨氣流輸出；超聲霧化器通過(guò)超聲波使藥液發(fā)生劇烈振動(dòng)，形成細(xì)小氣溶膠顆粒來(lái)進(jìn)行霧化；振動(dòng)篩孔霧化器利用壓電陶瓷片的高頻振動(dòng)，使藥液穿過(guò)細(xì)小的篩孔，從而產(chǎn)生氣霧微粒。
臨床上，噴射霧化器（如氧氣驅(qū)動(dòng)霧化器）較為常用。患者在利用該類霧化器吸入藥物的同時(shí)，還可以吸入氧氣，從而有效緩解缺氧癥狀。
選購(gòu)和使用注意事項(xiàng)
霧化器屬于第二類醫(yī)療器械。消費(fèi)者應(yīng)在正規(guī)渠道選擇和購(gòu)買霧化器。購(gòu)買時(shí)應(yīng)注意查看霧化器產(chǎn)品的中文標(biāo)簽上是否明確標(biāo)注有產(chǎn)品名稱、規(guī)格型號(hào)、醫(yī)療器械注冊(cè)證編號(hào)、生產(chǎn)日期及有效期等信息。
有效霧化顆粒直徑是一項(xiàng)重要的霧化器選購(gòu)指標(biāo)，即能夠沉積于氣道和肺部的具有治療價(jià)值的霧化顆粒直徑，應(yīng)在0.5-10.0um范圍內(nèi)，以3-5um為佳。其中，粒徑為5-10um的霧化顆粒主要沉積于口咽部，粒徑為3-5um的霧化顆粒主要沉積于肺部，粒徑小于3um的霧化顆粒有50％-60％的幾率沉積于肺泡。
使用霧化器對(duì)兒童實(shí)施霧化吸入療法時(shí)，應(yīng)按照產(chǎn)品說(shuō)明書正確操作。需要注意的是，兒童的認(rèn)知水平和配合能力會(huì)影響霧化吸入的效果。對(duì)于3歲以下患兒，應(yīng)使用面罩型霧化吸入器，該類霧化裝置通常不需要患兒刻意配合治療，在患兒處于清醒或睡眠的安靜狀態(tài)下即可完成霧化治療；對(duì)于較年長(zhǎng)的患兒，可使用含嘴型霧化器或成人專用霧化器。具體而言，兒童霧化治療過(guò)程應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。
在接受霧化治療前，年長(zhǎng)兒童和嬰幼兒應(yīng)分別在治療前1小時(shí)和0.5小時(shí)內(nèi)不再進(jìn)食；面部不要涂抹油性面膏，以免藥物污染面部皮膚；漱口，盡量清除口腔內(nèi)分泌物及食物殘?jiān)?br> 醫(yī)生或家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒取舒適體位，盡量采取坐位或半坐位，使霧化器與水平面保持垂直，以起到更好的噴霧效果，同時(shí)避免藥液灑出；教會(huì)患兒正確的吸入方法，做深吸氣，使藥液充分達(dá)到支氣管和肺部；吸入藥物的濃度不易過(guò)大，吸入速度應(yīng)由慢到快，霧化量應(yīng)由小到大，使患兒逐漸適應(yīng)；避免藥物進(jìn)入眼睛；若患兒咳嗽劇烈，可暫停霧化吸入，待咳嗽癥狀緩解后再進(jìn)行霧化吸入。此外，在霧化吸入過(guò)程中，氣霧可能會(huì)對(duì)患兒的鼻咽和胃腸道產(chǎn)生刺激性，一旦患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐和呃逆等癥狀，可采用間歇霧化吸入方法或直接停止霧化吸入治療。
采用面罩型霧化吸入器進(jìn)行霧化治療后，應(yīng)清洗患兒面部，避免殘留藥物通過(guò)皮膚吸收。若患兒痰液過(guò)多，可在霧化治療后對(duì)其拍背協(xié)助排痰。
此外，為預(yù)防交叉感染，應(yīng)注意對(duì)霧化器進(jìn)行消毒，并做到專人專用。使用霧化器前后應(yīng)清洗雙手；使用后應(yīng)對(duì)霧化器的儲(chǔ)藥池、面罩等徹底清洗，晾干后妥善存放。
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